جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱
دکتر علی اکبر نظری پیام نور شهناز کمالی پیام نور الهه کمالی میمنت حسینی پیام نور زهرا حسینی نوده حبیب الله حسینی
:
: () :
( = ) /: (() / /): = % :
:
:
/ / / / /-/ = (+ )
(/ )
() : :
◄ ◄◄◄ ◄ ◄
◄ :
–
-◄ – – ◄ ◄ ◄ ()
◄◄ :
– :
– ::
: – : – – : = ◄ :
– :
()
◄ ◄ ◄ ◄ ( ) – =/: -: < ◄ ◄ ) ◄ ( + + ) ) = / : – – – – – –◄ () () ◄ ◄ ◄ ◄ ◄ ◄ ( ) ◄
◄ ◄ ◄ :
( ) – :
() – :
() – :
( ) : –
ً ً
()
( )
) /(( )
( )
:
– :
مخاطی،خون و بقایای آمنیوتیک از دهان ، حلق و بینی نوزاد توسط جاذبه زمین خارج شود
پاک کردن راههای تنفسی
استفاده ساکشن ملایم با سرنگ یا کاتتر نرم
ابتدا دهان و سپس بینی
معده نوزادان سزارینی مایع بیشتری دارد گاهی نیازبه تخلیه محتویات معده باشد
اکثر نوزادان ترم بدون مشکل را می توان بلافاصله نزد مادرشان برد.
حفظ درجه حرارت بدن:
نسبت سطح بدن به وزن نوزادان = 3 برابر بالغین
میزان دفع حرارت نوزاد = 4 برابر بالغین
در شرایط معمول اتاق زایمان 25 – 20 درجه
بلافاصله بعد از تولد پوست نوزاد 3/0 جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱ و درجه حرارت عمقی بدن1/0 درجه در دقیقه افت می کند
در کل کاهش 3 – 2 درجه ای در حرارت عمقی بدن اتفاق می افتد
راه حل::::
خشك كردن بلافاصله پس از تولد با حوله گرم
پوشاندن سر با كلاه (جلوگیری از از دست دادن دما به روش تبخیر چون سر نوزاد بزرگ تر از بدنش است)
تماس پوست با پوست با مادر
قرار دادن زیر وارمر(گرم کن)
تعیین آپگار:
نمره آپگار: روش عملي مناسب براي تشخیص نیاز به احیاء نوزاد
دانلود رایگان خلاصه کتاب پرستاری و بهداشت جامعه pdf
تعیین نمره آپگار تخمین سیستماتیک فوری وضعیت نوزاد
آپگار دقیقه اول تعیین کننده نیاز به اقدامات فوری احیاء
آپگارهای دقایق 5 ، 10 ، 15 و 20 نشان دهنده موفقیت اقدامات احیاء
نمره آپگار پیش بینی کننده پیش آگهی عصبی نوزاد نیست (اکثر نوزادان دچار فلج مغزی نمره آپگار طبیعی دارند)
آتیتم های در تعیین نمره آپکار نقش دارند: همه آن ها 3 درجه صفریا یک یا دو دارند مجموع درجه این 5 آیتم نمره آپگار است
در اصل آپگار مخفف این 5 آیتم است
1- ظاهر نوزاد یا رنگ پوست اول
2- ضربان قلب
3- تحریک پذیری نسبت به تحریک مثلا تحریک بینی
4- فعالیت های عضلانی
5- فعالیت تنفسی
معاینه اولیه نوزاد (نقایصی که که کاملا باپشم معلوم است مثل لب شکری و …) ::::::
باید هرچه زودتر در اتاق زایمان
کشف اختلالات در تضاد با ادامه زندگی خارج رحمی
، و سطح هشیاری جهت تعیین آپگارT ، P ، R ، رنگ پوست ، نوع تنفس ، تون عضلانی ، فعالیت کنترل
معاینه دوم نوزاد::::
بعد از تثبیت وضعیت نوزاد درعرض 24 ساعت اول معاینه دقیق و کامل
معاینه سوم ::::
در صورت ماندن نوزاد بیش از 48 ساعت در بیمارستان معاینه بعدی قبل از ترخیص ( در حضور والدین)
هیچ کودکی بدون معاینه نهایی نباید ترخیص شود
معاینه نوزاد:
ظاهر کلی
علائم حیاتی: ضربان قلب__ تنفس__ درجه حرارت__ فشارخون
بررسی مشخصات فیزیکی نوزاد:
پوست
سر: مولدینگ و کاپوت سوکسیدانئوم___ سفالوهماتوم__ فونتانل ها
نکته: نحوه اندازه گیری دمای بدن نوزاد از طریق آگزیلاری یا رکتال است بهتر جزوه پرستاری و بهداشت جامعه ۱ از طریق آگزیلا باشد تا آسیب به ناحیه آنوس وارد نشود
نرمال علایم حیاتی:
36.5 to 37.5 دما
110 to 160 ضربان قلب
30 to 60 تعداد تنفس
در مورد پوست نوزاد باید بگویم که باید تمام پوست بدنش به طور طبیعی جزوه اموزش بهداشت باشد اما گاهی در دست ها و پاها حالتی آبی رنگ به وجود می آید که رنگ بقیه قسمتهای صورتی باشه که در صورت آکرو سیانوزیس گفته میشه که در بدن در اثر سردی قسمت های انتهایی به وجود می آید پس طبیعی است که در بعضی از بچه ها این مسئله رو می بینیم
مشکلات بعدی : هرلی کوین ___ جاندیس__موتیلینگ
نکته: ممکن است سیاهی در اطراف لب یا
:
: () :
: : : : ::::
◄ ( )= : : : ) ) ) )
فهرست مطالب